迷迷糊糊中，张先生感觉有人在轻拍自己的肩膀。他费力地睁开眼，刺眼的灯光让他下意识地眯了眯眼。记得术前麻醉医生说过，腹腔镜胆囊切除手术用的是全身麻醉，术后很快就能醒，可现在他除了脑袋昏沉，胸口还闷得发慌。
“别紧张，您现在在复苏室，我是麻醉护士。”护士轻柔地帮他调整了氧气面罩，“刚醒过来有点不舒服是正常的，咱们先躺会儿，监测仪显示都还好。”张先生这才注意到，自己身上插着各种管子，手指上夹着夹子，身旁的仪器正发出规律的“滴滴”声。他一直以为做完手术、麻醉醒了就万事大吉，可此刻的感受却让他明白，手术结束并不代表真正的“过关”。
长沙市第三医院麻醉科副主任曾海华表示，麻醉复苏是指患者在麻醉药物作用消退后，逐渐恢复意识、自主呼吸和正常生理功能的过程，是手术或检查结束后保障患者安全的关键阶段，需由专业医护人员在特定区域（麻醉复苏室）密切监测生命体征，防止并发症。在麻醉复苏阶段，患者通常需要闯过 五道“关卡”。
第一道关：呼吸的“隐形枷锁”
全身麻醉后，呼吸肌就像被按了“暂停键”。麻醉药物会抑制呼吸中枢，让呼吸频率变慢、幅度变浅，而气管插管虽然能保证术中通气，但拔管后，喉咙里的水肿、分泌物，还有残留的麻醉药物，都可能让呼吸通道变成“羊肠小道”。
展开剩余67%曾海华解释，全身麻醉就像给身体“断电”，呼吸肌恢复力气需要时间。麻醉医生会通过监测仪实时观察血氧饱和度和呼吸频率，就像给呼吸上了“双保险”，保障患者的生命安全。
第二道关：循环的“过山车”
手术中出血、体液丢失，加上麻醉药物对血管的扩张作用，就像给循环系统来了场“大失血”。即使术中补充了液体，术后血管的“弹性”也需要时间恢复。
这期间，麻醉医生会对患者的血压、心率、血氧饱和度等核心指标持续监测，根据数据对静脉补液速度动态调整；若血压依然不稳定，精准使用血管活性药物对血管张力调节，观察患者尿量、皮肤温度与颜色，在准确判断循环灌注情况后，全方位守住循环稳定，避免出现血压大幅波动情况。
第三道关：疼痛的“无声警报”
很多人以为麻醉没醒才不会疼，其实术后疼痛从手术结束就开始“发威”了。手术创伤会让身体释放大量疼痛信号，而疼痛不仅让人难受，还会让血压升高、心率加快，甚至影响呼吸。麻醉医生的术后止痛原则并不是“按需给药”，而是调整合适的镇痛方案提前预防，有效为患者镇痛。
第四道关：恶心呕吐的“突然袭击”
术后恶心呕吐是麻醉复苏中常见的“拦路虎”，尤其是腹腔镜手术，腹腔内的二氧化碳刺激膈肌，加上麻醉药物的影响，更容易引发。术后呕吐可能导致呕吐物误吸，从而引起肺炎或者窒息，还会牵拉伤口，加重患者疼痛，影响伤口愈合和术后恢复。
麻醉医生会给高风险患者提前用上止吐药，还会根据术后要求帮患者调节侧卧或者半坐卧位，预防患者发生误吸；确保患者所处环境通风、无异味，观察患者呕吐情况，必要时，还会根据情况为患者进行止吐药调整。
第五道关：认知的“迷雾”
部分患者在术后会出现反应较前迟钝的情况，这其实是出现了术后认知功能障碍，是由于麻醉药物影响神经递质，加上手术应激引起的，意味着大脑需要时间“重启”。在复苏室，医护人员会通过聊天、播放熟悉的声音等方式帮助患者“找回记忆”，就像给大脑“拨乱反正”。
很多人认为麻醉是“睡一觉就好”，殊不知这“一觉”醒来后，还有呼吸、循环、疼痛、恶心、认知……这么多需要跨越的关卡。麻醉复苏室里的每一次监测、每一次调整、每一次安慰，都是为了让患者从手术的“战场”上安全撤离。
来 源：市第三医院
通讯员：张晓蝶
编 辑：袁芷曦
校 对：刘兆衡
审 核：尹新发 戴 婧
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